Méthode pour contrôler la chaîne d'imagerie

Bien qu'exigé par la loi, le contrôle qualité ne doit pas être abordé uniquement comme une contrainte légale dans le quotidien du service ou du centre d'imagerie privé, mais bel et bien comme une réelle démarche vers la qualité. Celle-ci ayant un impact positif sur la santé, sur la sécurité et sur l'aspect financier, le contrôle de la chaîne de radiologie doit donc être abordé comme une démarche méthodologique et participative offrant de nombreuses opportunités.

Programmation temporelle

La programmation des contrôles respectant un agenda précis est indispensable au succès de la démarche qualité et permet de mieux s'organiser. La fréquence des contrôles dépend avant tout du volume d'activité et de la vitesse de dégradation de la qualité des clichés. Par ailleurs elle dépend aussi des éléments à tester, alors que les vérifications sensitométriques doivent être quotidiennes les tests de collimation et d'alignement du faisceau, les tests de linéarité sont souvent semestriels.

Participation des différents acteurs

Le contrôle de la qualité doit garantir l'amélioration de la performance générale de la chaîne de radiologie. C'est pourquoi il doit être rigoureusement détaillé à l’ensemble du personnel impliqué de façon à être bien assimilé et vu comme un plan d'amélioration plutôt que comme un reproche sur d'éventuelles erreurs humaines. Une totale adhésion de tous les acteurs simplifiera grandement la mise en place du programme pour la qualité, celui-ci ne pouvant être un succès si l'on occulte les notions de participation, de volontariat et de motivation.

Les personnes concernées :

Le médecin radiologue : Bien que compliquée à mettre en oeuvre au regard de ses nombreuses responsabilités sa participation est une condition ciné qua non à la réalisation du contrôle qualité. Il doit être convaincu des nombreux avantages de la démarche :

• Meilleures connaissances techniques
• Meilleure capacité à détecter les anomalies
• Rationalisation des achats et des choix (écrans, films ...)
• Formation du personnel à la qualité
• Baisse importante du taux de rejets des films radiographiques
• Meilleure image de marque
• Possibilités de certifications

Les manipulateurs radio : Maillons importants de la chaîne radiologique, ils sont les garants de la qualité de l'examen radiologique. Ils doivent être entièrement convaincus de l'intérêt de la démarche qualité et l'intégrer dans leurs compétences. L'assurance qualité est d'ailleurs un élément important du programme au sein des écoles et instituts de formation au métier de manipulateur en radiologie.

Les ingénieurs biomédicaux : Ils sont censés être parmi le personnel, les personnes les plus impliquées dans le contrôle qualité, ils en sont aussi les portes paroles et jouent un rôle important dans sa mise en place.

Les techniciens biomédicaux : Ceux sont eux qui effectuent le contrôle et qui bénéficient de part leur cursus d'une parfaite maîtrise technique, et d'une parfaite connaissances des règles et mesures de sécurité. Ils assurent le parfait déroulement du contrôle point par point.

Vérification de chaque élément dans un ordre défini

Une bonne méthodologie pour la démarche qualité, veut que les vérifications de chaque éléments soient effectuées en respectant les étapes du contrôle qualité suivant un ordre bien précis. Cet ordre permet un gain de temps important et assure aux personnes chargées du contrôle de ne rien laisser au hasard en agissant selon des étapes qui s'enchaînent naturellement. En radiologie les différents points à vérifier gravitent autour de la cassette, de la chambre noire, de la développeuse, du négatoscope, du générateur à haute tension et du tube à rayons x.